#회전근개파열 #회전근개파열 #회전근개파열 증상
일상생활에서도 어깨통증이 있는데요 어깨통증이 발생하면 오십견을 생각하시는 분들이 많으실텐데요 단순 근육통이나 어깨를 생각하시면 오십견을 떠올리시겠지만 오십견을 유발하는 질환도 있습니다. 오십견 이외의 다양한 어깨 통증 사실 많은 분들이 어깨 통증으로 병원을 찾으시고 오십견 대신 회전근개파열 진단을 받으십니다.
회전근개는 어깨를 감싸고 있는 힘줄로 극상근, 극하근, 소원근, 견갑하근의 4개의 힘줄로 구성되어 있습니다. 어깨 관절의 움직임을 안정시키는 데 도움이 됩니다. 회전근개 파열은 비정상적인 파열이 있을 때 발생합니다. 회전근개파열 증상을 동반한 어깨 통증의 경우 주된 보존적 치료는 물리치료나 약물치료, 약국 처방약, 패치, 압박, 휴식 등의 치료로 어깨 통증을 치료하였으나 어깨 통증이 호전되지 않는 경우 다음 단계 고려되는 치료는 수술입니다.
회전근개 파열에서 가장 흔한 통증 부위는 측면과 전방 어깨입니다. 통증은 대부분 삼각근 주위에 있으며 팔꿈치까지 내려가는 경우는 거의 없습니다. 주로 가래가 있는 것처럼 아픈 경우에는 경추 추간판 탈출증을 의심해 보아야 합니다.
주요 증상은 어깨의 쇠약, 팔을 옆으로 들거나 뻗기 어려움, 어깨 주변이 뻣뻣함, 내적 느낌, 움직일 때 바스락거리는 소리 등입니다. 환자에게만 알려진 특정 위치나 각도로 특정 위치가 반복될 때마다 통증이 발생합니다. 초기에는 어깨의 결림이 뚜렷하지 않으나 움직일 때마다 어깨를 움직이지 않으려고 하면 심한 통증 때문에 어깨의 가동범위가 점차 줄어들게 되며, 그렇지 않을 경우 2차적인 결림을 동반하기도 합니다. 어깨 결림으로 인한 야간 통증이 발생할 수 있습니다.
회전근 개 파열의 주요 증상은 어깨 바깥쪽(삼각근 주변)의 통증입니다. 팔을 옆으로 들어올린 자세의 통증, 근력 상실. 환자는 회전근 개 파열의 정확한 각도를 잘 알고 있습니다. 이렇게 되면 열상이 심해지면 스스로 팔을 들 수 없고 반대쪽 팔을 이용하여 들어 올리게 되며 통증이 생기고 누웠을 때 수면장애가 나타날 수 있으며 보통 간헐적이고 경미한 불편감(통증)이 나타납니다. 그러나 갑자기 발생하고 경미한 부상(충격, 넘어짐) 또는 과도한 움직임(과로, 과도한 운동 등) 후에 종종 악화됩니다. 들기 자세는 좋으나 옷을 벗을 때, 뒷좌석에서 물건을 집을 때, 양치질과 같이 손등을 잡을 때 통증이 유발되며 증상은 주로 한쪽에 발생하나 양쪽에 파열이 있을 수 있음 동시에 측면.
어깨 수술 후에도 수술 후 회복기간이나 회복기간을 생각한다면 쉽지 않은 일입니다. 결국 어깨 병변이 악화되어 불필요한 수술이 필요한 경우가 많습니다. 그러나 최근 PIMS에 의한 치료는 수술 없이 어깨 질환을 치료할 수 있는 비수술적 치료 방법으로, 어깨 질환(기능적 근육내 자극)을 병행하는 비수술적 치료 방법이다. PIMS 치료는 어깨 관절 주변의 힘줄, 인대, 약해진 조직을 자극 주사를 통해 재생시켜 강한 상태로 회복시키는 동시에 염증과 유착을 제거하여 어깨 관절 통증을 해결하는 치료입니다. 어깨와 경추 주변의 경직된 근육을 풀어주고 경직된 어깨를 정상적인 움직임으로 회복시켜줍니다. 어깨 통증에 대한 비수술적 치료법입니다.회전근개 부상에 대한 어깨의 비수술적 PIMS(PIMS) 치료는 노화, 퇴화, 과사용, 힘줄 자극(석회성 건염, 충돌 증후군 징후)이 회전근개를 약화시키고 손상시킵니다. 힘줄, 염증 및 유착으로 이어집니다. 오십견(유착성 관절낭염, 오십견) : 어깨 관절낭이 두꺼워지고 수축하며 어깨 관절의 부피가 감소하고 어깨의 움직임이 제한되며 움직일 때마다 통증이 발생합니다. 석회화건염 : 회전근개에 석회화 침착, 염증 및 통증으로 힘줄이 손상되어 유착 및 강직 발생 충돌증후군 : 견갑골(견봉)이 커지거나 인대가 두꺼워짐에 따라 회전근개 힘줄이 자극됨 근막통증 : 디스크 퇴행이 있는 경우 또는 경추관 협착증의 경우 신경자극이 장기간 발생하여 근육의 긴장을 유발하여 어깨와 연결된 근육의 경직과 통증을 유발합니다. PIMS 치료 중 프롤로테라피는 부분마취와 수면유도를 통해 회전근개의 연화되고 염증이 있는 부착성 힘줄을 복원하고 석회를 용해하며 수축되고 경화된 어깨 캡슐을 이완시킵니다. 어깨 통증 치료 후 근육 자극을 통해 어깨 주변의 근육을 이완시켜 굳은 어깨의 가동성을 회복시켜주는 치료입니다. 경추는 경직되고 어깨 움직임을 제한합니다. 핌스 치료는 어깨 관절의 비수술적 치료가 특징이며 일시적인 통증 치료가 아닌 근본적인 어깨 회복 치료로 어깨 통증과 결림을 동시에 치료하고 야간 통증까지 개선합니다. 초음파 및 영상 유도하에서의 안전성과 정확성은 국소마취, 당일치료, 당일가정 수면유도치료입니다. 시술시간이 30분으로 짧기 때문에 시간이 부족한 분들에게 인기가 많은 시술이 가능하다는 장점이 있습니다. 시간이 지나면 호전되고, 퇴원 후 어깨 스트레칭 운동을 합니다.(T-bar 포함) 즉시 시작하는 것이라고 병원에서 배웠습니다. 대부분의 PIMS 환자는 수술 후 2~3일 이내에 야간 통증이 호전되는 것을 보고, 병원에 온 후 2주까지는 집이나 직장에서 어깨 스트레칭만 하고, 그냥 달리기만 하면 됩니다. 핌스 시술 후 2주차에 병원에 내원하게 되면 대부분의 환자분들이 수개월동안 겪었던 어깨통증과 통증의 범위에 만족을 하게 됩니다. 움직이지 않는 어깨의 가동 범위가 70~80% 이상 향상되었습니다. 치료 전 환자의 상태에 따라 다소 차이가 있을 수 있으나, 수술 후 환자가 90% 이상 호전되면 주사요법이나 운동요법 등의 추가적인 치료 없이 자가 관리 및 회복의 시간을 갖게 되며, 같은 날 완전한 회복 판정이 내려질 것입니다. 수술 후 70~80% 정도 호전이 되면 주사요법, 도수요법, 운동요법 등의 집중적인 치료를 여러 차례 시행하게 되며 이러한 상태는 PIMS 치료 후 2주 이내에 달성됩니다. 회전근개 파열은 적절한 조치 없이는 자연치유가 어려우며 장기간 치료하지 않으면 파열된 부위가 커지고 만성화되어 관절염이 악화될 수 있다. 한계가 있고 그에 따라 통증이 오기 때문에 정확한 검사로 파열의 정도를 파악한 후 적절한 치료를 찾는 것이 중요합니다.